【2013-5-30 21:10:43】  (阅读次数:899)(济安舒能)会阴切开缝合术的照顾护士取济安舒能的运用.

【择要】  目标  讨论会阴切开缝合术的照顾护士取济安舒能的运用。要领  200410月~20055月在我院侧切分娩620例产妇,随机分为医治组(310)和对比组(310),医治组在侧切伤口照顾护士中接纳济安舒能照顾护士伤口,对比组接纳通例的会阴侧切照顾护士伤口。效果  医治组的侧切伤口的愈合工夫短,创面枯燥,愈合率达100%,无熏染裂开。对比组的伤口愈合工夫较少,创面较潮湿,易发生熏染。结论  济安舒能合时运用于会阴侧切口的照顾护士,有镇痛、消炎、增进创口愈合的感化。因为其价廉、照顾轻易、无毒副作用,可普遍应用于会阴侧切口的照顾护士,值得临床推行。

 

    【关键词】  会阴侧切;济安舒能

 

    会阴切开缝合术是在临蓐第二产程中为制止会阴及盆底严峻裂伤、减轻盆底构造对胎头的榨取、收缩第二产程、减速临蓐常用的手术。近年来在临蓐中,初产妇的比例络续增加,胎儿体重呈上降的趋向,为了制止发作并发症,削减母婴不必要的毁伤,会阴切开缝合术亦呈上升趋势,故会阴切开缝合术及照顾护士已成为产科事情的重要内容。

 

    1  材料取要领

 

    1.1  一样平常材料  200410月~20055月在我院阴道逆娩的初产妇620例,岁数2035,均匀28.4,随机分为医治组(310)和对比组(310),两组的岁数及孕周差别无明显性,凭据顺应证在局麻或会阴停滞麻醉下行会阴侧切,临蓐完毕后即最先缝合切口。

 

    1.2  会阴侧切顺应证[1  (1)胎儿较大,预计体重≥3200g,不宜直切者。 (2)果产妇或胎儿身分需敏捷娩出胎儿者。 (3)初产妇产钳产者,胎吸术、臀位助产术式的通例辅佐切开术。

 

    1.3  会阴侧切机遇[1  选择在胎儿双顶着冠,会阴体变薄时;手术助产辅佐切开术时,应预计切开后510min内胎儿可娩出。过早切开可致切口流血过多,切口袒露时间长,增添熏染时机。

 

    1.4  要领

 

    1.4.1  医治组  胎儿胎盘娩出后尽快搜检硬产道状况,0.5%的甲硝唑液冲刷消毒会阴伤口,然后喷涂济安舒能,用无菌纱布塞入阴道临时止血,袒露好切口,用可吸取缝合线按通例缝合切口,一连皮内缝合,掏出阴道纱布,再次在侧切口上喷涂济安舒能构成保护膜。在缝合历程中,对峙无菌操纵,卖力准确对合皮肤,适度拉紧缝线止血,以利切口愈合。术后通例赐与抗生素防备熏染,产后连结会阴干净,天天用120碘伏擦洗会阴2次并喷涂济安舒能,大小便后干净会阴后喷济安舒能。

 

    1.4.2  对比组  一样缝合会阴侧切口,只是在缝合历程中和产后会阴干净时不运用济安舒能喷涂,按通例冲刷。

 

    2  效果

 

    2.1  医治结果  医治组的310例中喷涂济安舒能无一例伤口裂开,无一例伤口熏染,伤口愈合率达100%,有效率达100%,在缝合历程中及术后3天其痛苦悲伤感取伤口枯燥度、伤口愈合后的腻滑度均优于对比组。愈合尺度:术后3天会阴切口无红肿,无排泄液,无裂开,愈合优越[2]。

 

    2.2  不良反应  医治组的310例中无一例泛起不良反应。

 

    3  议论

 

    3.1  济安舒能的感化  济安舒能是由康通医药科技有限公司消费的喷涂敷料,是一种自然高分子聚合物,是一种生物细胞壁的提取物,其化学构造取动物纤维素极其靠近,并具有自然、无毒和优越的生物相容性。在由液态背固态的改变历程中取皮肤构成牢靠的份子键,经喷洒于创面后可构成份子级断绝网膜,此透气性断绝网膜中含有高度均匀分布的广谱抗菌和抗真菌药物,能掌握和吸取渗出物,具有珍爱创面并构成干性情况、可防止再熏染和增进伤口愈合的奇特感化[3]。

 

    3.2  济安舒能的实时运用取心思照顾护士

 

    3.2.1  心思照顾护士  针对初产妇对临蓐没有履历、心思重要、恐惊、怕痛、怕出血等状况,医护人员应体贴体恤,赐与慰藉、勉励,卖力听取患者看法,耐烦天赐与注释,让其对手术有大抵的相识,让其认识到行会阴切开是为了珍爱产妇和胎儿免受更严峻的毁伤。消弭其重要心思,加强其自信心,低落对痛苦悲伤的敏感性,进步耐受性,增添对手术者的信任。术中主动合营是手术顺利进行的根蒂根基,术后也能以主动的心态取医护人员相同协作,利于切口的愈合。

 

    3.2.2  术后照顾护士  术后照顾护士是包管切口愈合的要害。(1)让产妇恰当运动,与切口对侧卧位,削减切口的榨取,利于血液循环。(2)1次大小便时应资助和勉励患者英勇排便。(3)连结外阴干净,逐日120碘伏擦洗会阴2次并喷涂济安舒能,排便后应洗濯并喷涂济安舒能。济安舒能的实时运用不只能有用增进切口的愈合,借能有效地防备会阴部的熏染,并削减瘢痕构造的构成。(4)发明切口非常状况应实时对症处置惩罚。

 

    3.3  在会阴侧切术及缝合历程中严厉无菌操纵  (1)准确选择麻醉要领,会阴侧切术前选择阴部神经停滞麻醉为佳,麻醉结果好,并可防止会阴水肿;(2)术前严厉消毒,术中严厉无菌操纵,灌肠能扫除直肠内粪便,防备临蓐时净化会阴;(3)把握会阴侧切工夫,当胎头将着冠时(胎吸术破例)行会阴侧切术;(4)缝合术中切口对合要整洁,根据剖解位置逐层缝合,周密止血,不留死腔,选用适宜缝线,皮肤对合整洁,缝合中喷洒济安舒能,缝合后再喷洒济安舒能掩盖和关闭切口;实时处置惩罚产前合并症和产后并发症,如卖力做好妊妇的产前搜检(包孕满身搜检),发明合并症、并发症实时医治也是包管会阴侧切口顺遂愈合的根蒂根基[14]。

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[6]佚名.黄小军 会阴切开缝合术的照顾护士取济安舒能的运用.中国医学期刊学会http://www.yixue68.com/fuchanke/html/?19102.html

 

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